Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie ad

Ostatnio zaproponowano zastosowanie algorytmów 12-15 obejmujących testowanie połączonych próbek w celu dokładnego i opłacalnego testowania amplifikacji kwasów nukleinowych. Zaprojektowaliśmy system oparty na jednoczesnym stosowaniu amplifikacji kwasów nukleinowych i przeciwciał w celu identyfikacji i zarządzania zdrowiem publicznym pacjentów z ostrym zakażeniem wirusem HIV, którzy otrzymali dobrowolne porady i testy w Północnej Karolinie. Podajemy wyniki pierwszego roku tego programu.
Metody
Projekt badania
Przeprowadzono 12-miesięczne badanie obserwacyjne w celu oceny nowej strategii testów na obecność wirusa HIV w Północnej Karolinie. Głównym celem było porównanie wydajności i wydajności standardowych testów przeciwciał HIV z algorytmem obejmującym zarówno standardowe testy przeciwciał, jak i testy amplifikacji kwasów nukleinowych. Dodatkowymi celami była ocena możliwości szybkiej interwencji w sieci kontaktów społecznych i seksualnych oraz porównanie testów amplifikacji kwasów nukleinowych z wrażliwymi, mniej czułymi testami immunoenzymatycznymi w odniesieniu do oceny częstości występowania zakażeń HIV.16-18
Osoby badane
Wszystkie osoby, które wyraziły zgodę na konsultacje i testy na temat HIV w 110 finansowanych ze środków publicznych miejscach w Północnej Karolinie, uczestniczyły w tym badaniu między listopada 2002 a 31 października 2003 r. Wszystkie testy były poufne i były powiązane z informacjami o pacjencie przy użyciu systemu unikalnych identyfikatorów, zgodnie z ustawą o publicznym stanie zdrowia. Anonimowe, niepowiązane testy na HIV nie są dostępne w Północnej Karolinie.
Procedury badania
Rysunek 1. Rysunek 1. Algorytm procedur Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej w Północnej Karolinie w zakresie testowania, powiadamiania i nadzoru HIV. Rysunek przedstawia procedury Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej w Północnej Karolinie w zakresie badania na obecność wirusa HIV, usługi terenowe (np. Powiadamianie o wynikach testów i doradztwo dla partnerów) oraz nadzór, który zapewnił ramy dla tego badania. Informacje o charakterystykach stron testowych, dane demograficzne, powody testów, historię testów na obecność wirusa HIV oraz czynniki ryzyka w cyklu życia zostały zaczerpnięte z formularzy testowych i wprowadzone do bezpiecznej bazy danych. Uzupełniające, szczegółowe informacje o objawach, ryzykownych zachowaniach i partnerstwach zostały zebrane podczas wywiadów uzupełniających od osób z dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa HIV na temat ostrej infekcji przez specjalistów w zakresie HIV i interwencji w chorobach przenoszonych drogą płciową. Pisemną świadomą zgodę na wszystkie badania na obecność wirusa HIV oraz na wykorzystanie danych osobowych w badaniach ewaluacyjnych uzyskano podczas konsultacji wstępnych i podczas wstępnych wywiadów ze specjalistami ds. Interwencji. Wszystkie procedury testowania i ewaluacji zostały zatwierdzone przez komisje egzaminacyjne uczelni stanu Karolina Północna i University of North Carolina School of Medicine.
Standardowe testy na obecność przeciwciał HIV
Próbki surowicy przedłożone do testów na obecność wirusa HIV były przetwarzane centralnie w Laboratorium Zdrowia Publicznego stanu Karolina Północna i utrzymywane w temperaturze -70 ° C. Do badania przesiewowego przeciwciał użyto standardowych testów immunologicznych Vironostika HIV typu (HIV-1) (bioMérieux) i analizy Western blot (Bio-Rad Laboratories).
Badanie wrażliwości na mniej czułe przeciwciała
Przeciwciała, które pojawiają się we wczesnych stadiach zakażenia HIV, są zazwyczaj związane z niskim mianem
[więcej w: papka barytowa, hurtownia tapicerska kielce, skład soku trzustkowego ]
[podobne: przewlekłe zapalenie woreczka żółciowego, odpornosc humoralna, mechanizm słyszenia ]