Multidetektorowa tomografia komputerowa z podejrzeniem zatorowości płucnej ad 7

Było 11 zgonów (5,7 procent, przedział ufności 95 procent, 3,2 do 9,9) na raka (5), wstrząs septyczny (2), nawracająca zatorowość płucna (2), początkowa zatorowość płucna (1) i przyczyna nieokreślona (1) . Dyskusja
Badanie to pokazuje, że odsetek pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich mimo negatywnych wyników na wielospektralnym CT jest bardzo niski (0,9%, przedział ufności 95%, od 0,3 do 2,7). W związku z tym poprawa ogólnej wykrywalności zatorowości płucnej za pomocą ultrasonografii żylnej była marginalna w tej serii, a trzymiesięczne ryzyko zakrzepowo-zatorowe u pacjentów pozostawionych bez leczenia, jeśli zator płucny został wykluczony wyłącznie na podstawie ujemnego wieloośrodkowego skanu CT wynosił 1,5% (przedział ufności 95%, 0,9 do 2,7), podobnie jak w angiografii płucnej [11] i innych ostatnich badaniach klinicznych. 9,105,26 Stwarza to możliwość zastosowania pomiaru ELISA poziomów D-dimerów w osoczu. i wielotetektorowe skanowanie CT może bezpiecznie wykluczyć zatorowość płucną u pacjentów bez wysokiego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej bez wykonywania USG kończyn dolnych. Continue reading „Multidetektorowa tomografia komputerowa z podejrzeniem zatorowości płucnej ad 7”

Infekcja wirusem oddechowym współistniejącym u osób w podeszłym wieku i dorosłych wysokiego ryzyka ad 6

Pięciu pacjentów w grupie zdrowych osób w podeszłym wieku i sześciu pacjentów w grupie wysokiego ryzyka miało serologiczny dowód infekcji bez zgłaszanych chorób. Podobnie, 91 procent pacjentów z grypą miało objawy. Objawy i objawy zakażenia RSV i grypy nie różniły się zasadniczo (dane niepokazane). Tabela 4. Tabela 4. Continue reading „Infekcja wirusem oddechowym współistniejącym u osób w podeszłym wieku i dorosłych wysokiego ryzyka ad 6”

Nukleofosmin w ostrej białaczce szpikowej

Motyw motoru nuklearno-eksportowego (NES) w C-terminalu mutantów nukleofosu (NPM). Krótki i hydrofobowy motyw, podobnie jak sekwencja konsensusowa NES, znajduje się w C-końcu wszystkich mutantów NPM. Domniemane pozostałości NES są zacienione.
Falini i in. (Wydanie 20 stycznia) opisują nieprawidłową cytoplazmatyczną lokalizację nukleofosminy (NPM) w 35 procentach próbek od pacjentów z ostrą białaczką szpikową. Continue reading „Nukleofosmin w ostrej białaczce szpikowej”

stomatologia dziecieca warszawa ad 10

Podwyższone stężenia PTHRP w osoczu (1 do 74) wydają się być specyficzne dla humoralnej hiperkalcemii zespołu nowotworowego, podczas gdy stężenie PTHRP w osoczu (109 do 138) było podwyższone zarówno u pacjentów z tym zaburzeniem, jak iu pacjentów z niewydolnością nerek. Testy te powinny być użyteczne klinicznie w diagnostyce różnicowej hiperkalcemii. Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Departament ds. Weteranów (West Haven), przez granty (AR-30102 i CA-42445) z National Institutes of Health, a także przez dotację (RR-125) do Centrum Badań Klinicznych Dorosłego Yale-New Haven .
Jesteśmy wdzięczni dr. Continue reading „stomatologia dziecieca warszawa ad 10”

stomatologia dziecieca warszawa ad 9

Te wyniki sugerują, że PTHRP wchodzi do krążenia u pacjentów bez raka, i że fragment C-końcowy (lub fragmenty), który jest oczyszczony przez nerki może gromadzić się, gdy występuje niewydolność nerek. MRNA PTHRP wykryto w miejscach tak różnorodnych jak skóra, 16 ośrodkowy układ nerwowy, 21 laktacyjnych gruczołów sutkowych, 18 i gruczolistości przytarczyc.20 Ponieważ większość z tych miejsc nie bierze udziału w homeostazie wapnia, uważa się, że PTHRP mogą mieć autokrynność lub funkcje parakrynalne w tych tkankach. Jednakże, ponieważ mRNA PTHRP ulega ekspresji w gruczolach przytarczyc, pojawia się pytanie, czy krążący PTHRP przyczynia się do patofizjologii nadczynności przytarczyc. Przebadaliśmy 13 pacjentów z nadczynnością przytarczyc i stwierdziliśmy prawidłowy poziom PTHRP w osoczu. Ponadto u dwóch pacjentów poddanych chirurgicznemu usunięciu gruczolaków przytarczyc stwierdzono podobne stężenia PTHRP w próbkach osocza z żyły szyjnej i żyły obwodowej. Continue reading „stomatologia dziecieca warszawa ad 9”

stomatologia dziecieca warszawa ad 7

Podobnie stwierdzono dodatnią korelację między stężeniem PTHRP w osoczu (109 do 138) a wydalaniem cyklicznego AMP (R = 0,57, P <0,001) oraz pomiędzy stężeniami PTHRP w osoczu (109 do 138) a PTHRP (1 do 74) ( R = 0,34, P <0,05). Spośród 30 pacjentów z humoralną hiperkalcemią raka nie stwierdzono korelacji pomiędzy poziomem PTHRP w osoczu (1 do 74) lub PTHRP (109 do 138) a poziomem wapnia w surowicy. Trzech pacjentów z humoralną hiperkalcemią raka (opisaną w Methods) badano bardziej szczegółowo. Pacjent przeszedł radykalną resekcję guza płuca. W chirurgii poziom PTHRP (1 do 74) w obwodowej osoczu żylnym wynosił 7,6 pmol na litr, a poziom w osoczu żylnym guza wynosił 30 pmol na litr. Continue reading „stomatologia dziecieca warszawa ad 7”

stomatologia dziecieca warszawa

WIELU pacjentów z rakiem ma hiperkalcemię, ponieważ ich nowotwór wytwarza czynnik humoralny, który oddziałuje z receptorami hormonów przytarczyc.1 2 3 4 5 Nowe białko związane z parathormonem (PTHRP) zostało niedawno wyizolowane z nowotworów związanych z humoralną hiperkalcemią raka, 6 7 8 9 10 jego komplementarny DNA (cDNA) został sklonowany, a jego gen został zmapowany i wyizolowany. 11 12 13 14 Gen PTHRP jest złożoną jednostką transkrypcyjną, która w wyniku alternatywnego składania powoduje powstawanie matrycowych RNA (mRNA) kodujących trzy pokrewne PTHRP15. Te peptydy różnią się jedynie regionami C-końcowymi; wszystkie mają tę samą sekwencję aminokwasową poprzez resztę 139 (Fig. 1). Sekwencja aminokwasowa PTHRP wykazuje uderzającą homologię do parathormonu od aminokwasu do aminokwasu 13, ale później jest unikalna. Continue reading „stomatologia dziecieca warszawa”

Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 7

Odsetek grup DRG, w których pacjenci z podgrupy o najniższym poziomie społeczno-ekonomicznym przebywali dłużej niż inni pacjenci. * Aby ustalić, jak często niższy status społeczno-ekonomiczny wiązał się z dłuższymi pobytami w szpitalu w poszczególnych grupach DRG, zbadaliśmy osobno modele opieki dla pacjentów w każdy DRG obejmujący 10 lub więcej osób (Tabela 5). Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z najniższej grupy społeczno-ekonomicznej przebywali w szpitalu dłużej niż pozostali pacjenci w około dwóch trzecich DRG. Na przykład w Beth Israel Hospital pacjenci o niskich dochodach pozostawali dłużej niż pozostali pacjenci w 48 z 62 DRG (77 procent), w których było co najmniej 10 pacjentów. Aby zidentyfikować warunki kliniczne, dla których skutki statusu społeczno-ekonomicznego były najbardziej wyraźne, zbadaliśmy indywidualnie każdy z 35 DRG, w których było co najmniej 100 pacjentów, wykorzystując dochód jako naszą miarę statusu socjoekonomicznego. Continue reading „Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 7”

Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 5

Wskaźnik odpowiedzi i charakterystyka socjodemograficzna pacjentów w pięciu szpitalach. W pięciu szpitalach uzyskaliśmy dane wywiadów z 16 908 z 20 278 kwalifikujących się pacjentów lub ich pełnomocników (83 procent) (tabela 1). Spośród pacjentów, z którymi przeprowadzono wywiady, 98% (16 610) odpowiedziało na pytanie o edukację, 96% (16 228) na pytania dotyczące zawodu i 81% (13 625) na pytanie o dochód. Dwanaście procent (1955 pacjentów) zostało wykluczonych z analizy zawodów – 1942 (głównie nauczyciele i uczniowie), którzy twierdzili, że nigdy nie wykonywali normalnych zajęć poza domem, a 13 których stanowisk pracy i działalności nie można było sklasyfikować w sposób wiarygodny. Spośród 3370 pacjentów, z którymi nie przeprowadzono wywiadów, 765 (23 procent) odmówiło udzielenia wywiadu, 402 (12 procent) zmarło przed przeprowadzeniem wywiadu, 272 (8 procent) nie mogło odbyć wywiadu, ponieważ nie mówiło po angielsku, 903 (27 procent ) miało obniżenie stanu psychicznego, co sprawiło, że rozmowa kwalifikacyjna była niewiarygodna, a 1028 (30 procent) nie skontaktowano. Continue reading „Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 5”