stomatologia dziecieca warszawa

WIELU pacjentów z rakiem ma hiperkalcemię, ponieważ ich nowotwór wytwarza czynnik humoralny, który oddziałuje z receptorami hormonów przytarczyc.1 2 3 4 5 Nowe białko związane z parathormonem (PTHRP) zostało niedawno wyizolowane z nowotworów związanych z humoralną hiperkalcemią raka, 6 7 8 9 10 jego komplementarny DNA (cDNA) został sklonowany, a jego gen został zmapowany i wyizolowany. 11 12 13 14 Gen PTHRP jest złożoną jednostką transkrypcyjną, która w wyniku alternatywnego składania powoduje powstawanie matrycowych RNA (mRNA) kodujących trzy pokrewne PTHRP15. Te peptydy różnią się jedynie regionami C-końcowymi; wszystkie mają tę samą sekwencję aminokwasową poprzez resztę 139 (Fig. 1). Sekwencja aminokwasowa PTHRP wykazuje uderzającą homologię do parathormonu od aminokwasu do aminokwasu 13, ale później jest unikalna. Istnieje kilka potencjalnych miejsc cięcia i amidacji w obrębie sekwencji aminokwasowej PTHRP przewidzianych przez cDNA, co prowadzi do spekulacji, że peptyd może być poddany obróbce potranslacyjnej lub że może być dalej modyfikowany po tym, jak został wydzielony do krążenia, lub obie. Poza wytwarzaniem przez nowotwory złośliwe, PTHRP znajduje się w prawidłowych keratynocytach, 16, 17 laktacyjnych tkankach sutkowych, 18 łożyskach, 19 gruczołach przytarczycznych, 19, 20 ośrodkowym układzie nerwowym, 21 i wielu innych miejscach, 20 co sugeruje, że może mieć szeroką rolę fizjologiczną. Niewiele jest informacji na temat krążących postaci lub stężeń PTHRP w humoralnej hiperkalcemii raka lub w innych warunkach. Przedstawiamy tutaj wyniki badań wykorzystujących dwa nowe czułe testy dla PTHRP. Wyniki wskazują, że stężenia PTHRP w osoczu są 10-krotnie wyższe u pacjentów z humoralną hiperkalcemią nowotworu w porównaniu z normalnymi osobnikami; że większość pacjentów z rakiem i hiperkalcemią ma humoralną hiperkalcemię, co określono na podstawie pomiarów zarówno wydalania cyklicznego AMP z moczem, jak i PTHRP w osoczu; i że zarówno N-końcowy, jak i C-końcowy fragment PTHRP, ale prawdopodobnie nie cały peptyd, krążą u takich pacjentów. Metody
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna i biochemiczna pacjentów z rakiem. Przebadaliśmy 38 pacjentów ze złośliwymi chorobami i hiperkalcemią, 23 z nowotworem i prawidłowymi stężeniami wapnia w surowicy, 13 z pierwotną nadczynnością przytarczyc (w tym 2 z rakiem przytarczyc i z wieloma gruczołami wewnątrzwydzielniczymi typu 2), 4 z hiperkalcemią z różnych przyczyn (sarkoidoza, gruźlica i zatrucie witaminą D), 3 z niedoczynnością przytarczyc (wszyscy otrzymujący suplementy wapnia i witaminy D), 15 z przewlekłą niewydolnością nerek (wszyscy na hemodializę) i 60 zdrowymi osobnikami (35 mężczyzn i 25 kobiet, 22 do 98 lat; średni wiek 53). Pacjenci z hiperkalcemią związaną z rakiem byli 25 kolejnymi pacjentami przyjmującymi tę diagnozę do szpitala Yale-New Haven lub West Haven Veterans Affairs Medical Center w okresie od stycznia do lipca 1989 r., 9 pacjentów z Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i 4 pacjentów z innych szpitali. Większość z tych pacjentów otrzymała już pewną terapię z powodu hiperkalcemii, ale wszyscy nadal mieli hiperkalcemię, gdy uzyskiwano próbki osocza do pomiaru PTHRP
[przypisy: nozdrza tylne, forum bassety, odpornosc humoralna ]