stomatologia dziecieca warszawa ad 7

Podobnie stwierdzono dodatnią korelację między stężeniem PTHRP w osoczu (109 do 138) a wydalaniem cyklicznego AMP (R = 0,57, P <0,001) oraz pomiędzy stężeniami PTHRP w osoczu (109 do 138) a PTHRP (1 do 74) ( R = 0,34, P <0,05). Spośród 30 pacjentów z humoralną hiperkalcemią raka nie stwierdzono korelacji pomiędzy poziomem PTHRP w osoczu (1 do 74) lub PTHRP (109 do 138) a poziomem wapnia w surowicy. Trzech pacjentów z humoralną hiperkalcemią raka (opisaną w Methods) badano bardziej szczegółowo. Pacjent przeszedł radykalną resekcję guza płuca. W chirurgii poziom PTHRP (1 do 74) w obwodowej osoczu żylnym wynosił 7,6 pmol na litr, a poziom w osoczu żylnym guza wynosił 30 pmol na litr. Po operacji stężenie wapnia w surowicy stało się prawidłowe, a poziom PTHRP w osoczu (od do 74) stał się niewykrywalny. Pacjentowi 2 poddano wyłamanie guza rakowiaka. W chirurgii poziom PTHRP (1 do 74) w obwodowej osoczu wynosił 44 pmol na litr, a poziom w osoczu żylnym guza wynosił 550 pmol na litr. Pooperacyjnie poziom wapnia w surowicy był prawidłowy, a poziom PTHRP w osoczu (1 do 74) zmniejszył się do 1,6 pmol na litr. Jednak trzy tygodnie później nawroty hiperkalcemii; w tym czasie poziom PTHRP w osoczu (1 do 74) wynosił 25 pmol na litr. Pacjent 3 miał hiperkalcemię, która była spowodowana przez raka sutka, z podwyższonym poziomem PTHRP w osoczu (1 do 74) (53 pmol na litr). Wkrótce po podaniu dożylnym chemioterapii przerzuty do wątroby uległy regresji, poziom wapnia w surowicy spadł do normy, a poziom PTHRP w osoczu (1 do 74) obniżył się do 10,0 pmoli na litr.
Wyniki uzyskane w dwóch testach immunologicznych wskazują, że zarówno determinanty PTHRP (1 do 74), jak i PTHRP (109 do 138) występowały w osoczu pacjentów z humoralną hiperkalcemią raka. Aby określić, czy ta immunoreaktywność wynikała z obecności nienaruszonego PTHRP lub z krążenia oddzielnych N-końcowych i C-końcowych fragmentów PTHRP, próbki osocza od 15 pacjentów z zaburzeniem były ekstrahowane immunologicznie przy użyciu anty-PTHRP. (l do 36) kolumna przeciwciała. Przepływ z tej kolumny badano zarówno w teście immuno-gadiometrycznym PTHRP (1 do 74), jak i w teście radioimmunologicznym PTHRP (109 do 138). Chociaż immunoreaktywność PTHRP (1 do 74) została całkowicie wyekstrahowana tą techniką, poziomy PTHRP (109 do 138) w przepływie w kolumnie (średnia, 37,0 pmola na litr) były prawie identyczne z tymi w pierwotnej próbce osocza (średnia, 36,2 pmol na litr). Ponieważ jest możliwe, że anty-PTHRP (l do 36) może nie rozpoznawać nienaruszonego PTHRP, nie można wykluczyć obecności nienaruszonego PTHRP. Jednak niepowodzenie kolumny anty-PTHRP (1 do 36) w celu wyodrębnienia immunoreaktywności PTHRP (109 do 138) sugeruje, że nienaruszony PTHRP nie był obecny w osoczu pacjentów z humoralną hiperkalcemią raka.
Dyskusja
Stwierdziliśmy podwyższone stężenia PTHRP w osoczu u większości pacjentów z hiperkalcemią i rakiem. Okazjonalne usuwanie hiperkalcemii po resekcji guza, 26 niedawna izolacja PTHRP z nowotworów związanych z humoralną hiperkalcemią nowotworu, 6 7 8 9 10 dowodzi, że syntetyczny PTHRP oddziałuje z receptorami parathormonu i może powodować hiperkalcemię po infuzji u zwierząt, 24, 27 28 29 30 31 i doniesienie, że przeciwciała anty-PTHRP mogą odwracać humoralną hiperkalcemię raka u gryzoni32, wszystkie wspierają podstawową rolę w wydzielaniu guza PTHRP w patogenezie humoralnej hiperkalcemii raka
[podobne: pelagra choroba, odpornosc humoralna, forum bassety ]