stomatologia dziecieca warszawa ad 6

W przeciwieństwie do pacjentów z humoralną hiperkalcemią raka, ośmiu pacjentów z miejscową hiperalcemią osteolityczną (Tabela 1) wszyscy mieli normalne poziomy PTHRP w osoczu (1 do 74). Pięć z ośmiu (dwóch z nich miało niewydolność nerek i stężenia kreatyniny w surowicy 260 i 860 .mol na litr) miało umiarkowanie podwyższone poziomy PTHRP (109 do 138) (Fig. 3B). Spośród 23 pacjentów z rakiem i prawidłowym stężeniem wapnia w surowicy, 74 procent miało wykrywalne stężenia PTHRP w osoczu (1 do 74). Średni poziom PTHRP w osoczu (od do 74) wynosił 2,8 . 2,3 pmol na litr, a u dwóch pacjentów poziom ten przekraczał normalny zakres. Sześciu z tych 23 pacjentów miało podwyższony poziom PTHRP w osoczu (109 do 138). Dwóch z tych pacjentów (reprezentowanych przez trójkąty na rycinie 3) miało raki płaskonabłonkowe, a hiperkalcemia rozwinęła się później w obu.
U wszystkich 13 pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc poziom PTHRP w osoczu (1 do 74) był w zakresie prawidłowym (średnia 1,8 . 1,4 pmol na litr). Wszystkie oprócz jednego miały niewykrywalne poziomy PTHRP (109 do 138). Dwóch pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc, od których pobrano próbki krwi w czasie operacji, nie miało gradientu PTHRP między żyłą szyjną a żyłą obwodową, jak stwierdzono w badaniu próbek osocza z tych miejsc. Czterech pacjentów z różnymi przyczynami hiperkalcemii i trzej leczeni pacjenci z niedoczynnością przytarczyc również mieli prawidłowe poziomy PTHRP w osoczu w obu testach.
Wszyscy z wyjątkiem na 15 pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek mieli prawidłowe stężenia PTHRP w osoczu (od do 74). Przeciwnie, wszystkie 15 miało znacznie podwyższone poziomy PTHRP w osoczu (109 do 138) (Fig. 3); średnia wyniosła 29,6 . 14,1 pmol na litr, co było porównywalne ze średnim poziomem u pacjentów z humoralną hiperkalcemią nowotworu.
Zarówno mleko bydlęce, jak i ludzkie zawierały uderzająco wysokie stężenia PTHRP (1 do 74) (średnio 35 100 . 22,800 pmol na litr). W teście immunoradiometrycznym immunoreaktywność seryjnych rozcieńczeń mleka w normalnym osoczu zmniejszała się równolegle z immunoreaktywnością standardu PTHRP (1 do 74). Mleko powodowało interferencję w wiązaniu [125I] Tyr109-PTHRP (109 do 138) w teście radioimmunologicznym PTHRP (109 do 138), co utrudniało dokładne oznaczenie ilościowe w tym teście. Jednak po rozcieńczeniu co najmniej 1:50 w osoczu ludzkie mleko zawierało immunoreaktywność, która zmniejszała się w seryjnych rozcieńczeniach równolegle do standardu PTHRP (109 do 138). Szacowano, że ludzkie mleko ma niższe stężenia PTHRP (109 do 138) (średnio, 1990 . 460 pmol na litr) niż PTHRP (1 do 74); mleko krowiego miało niewykrywalne poziomy PTHRP (109 do 138).
Figura 4. Figura 4. Stężenie PTHRP w osoczu (1 do 74) w odniesieniu do wydalania cyklicznego AMP z moczem u 35 pacjentów z hiperkalcemią związaną z rakiem. Dwudziestu ośmiu pacjentów miało humoralną hiperkalcemię raka (.), a 7 miało miejscową osteolityczną hiperkalcemię (.). PTHRP silnie korelowało z cyklicznym AMP (R = 0,52, P <0,002). GF oznacza filtrat kłębuszkowy.
Wydzielanie cyklicznego AMP w moczu określono u 35 z 38 pacjentów z hiperkalcemią związaną z rakiem. Stwierdzono silną dodatnią korelację pomiędzy stężeniem PTHRP w osoczu (1 do 74) a wydalaniem cyklicznego AMP w moczu u tych pacjentów (R = 0,52, P <0,002) (ryc. [podobne: kwas paraaminobenzoesowy, nozdrza tylne, diastaza ]