Odporność noworodków

W ciągu ostatnich 50 lat w dziedzinie immunologii noworodków pojawiły się takie dogmaty, jak Wiek noworodkowy jest oknem czasu, w którym rozwija się tolerancja , a komórki odpornościowe noworodków nie odpowiadają, ponieważ są niedojrzałe . Jednak wiele pytań pozostawiono bez odpowiedzi: Jaki rodzaj antygenu indukuje immunologiczną tolerancję zamiast odporności u noworodków. Czy komórki odpornościowe noworodków są naprawdę niedojrzałe. Jak odporność noworodków różni się od odporności dla dorosłych. W jaki sposób można stworzyć bezpieczne i skuteczne szczepionki dla noworodków. Constantin Bona odpowiada na niektóre z tych pytań w tej książce. Po wstępie opisującym elementy układu odpornościowego, Bona poświęca niezwykły rozdział ontogenezie i rozwojowi komórek odpornościowych. Głównym punktem tego rozdziału jest to, że wszystkie komórki, które pośredniczą w odporności wrodzonej i adaptacyjnej, pochodzą z hematopoetycznych komórek macierzystych i rozwijają się w wieloetapowym procesie obejmującym różne cytokiny i szlaki sygnałowe. Pomysł, że hematopoetyczne komórki macierzyste pochodzą wyłącznie z worka żółtkowego, jest obalany przez obserwacje, że te komórki również pochodzą z zarodka. Dotyczy to nie tylko ludzi, ale także innych ssaków, ryb, ptaków i płazów. Czytelnik przyjmie dwie postacie, które umiejętnie podsumują ten cenny rozdział.
Następnie noworodkowe komórki B i T wchodzą na scenę. Istnieją subtelne różnice w ścieżkach sygnałowych między noworodkowymi a dorosłymi komórkami B i T, podczas gdy ekspresja receptora antygenu i cząsteczek kostymulujących jest podobna w komórkach noworodków i dorosłych. Sekwencyjna aktywacja prekursorów komórek B podczas życia płodowego i noworodkowego jest niezależna od antygenu i genetycznie zaprogramowana przez wewnętrzny zegar . Dojrzałe i funkcjonalne komórki B i T są obecne w płodach i noworodkach wielu ssaków, ale ich repertuar antygenu receptory są bardziej ograniczone niż u dorosłych. W części dotyczącej wpływu matczynych przeciwciał na niemowlęta, Bona ostrzega, że takie przeciwciała są korzystne w nadawaniu odporności biernej, ale przeszkadzają w aktywnej immunizacji niemowląt. Przenoszenie przez matki autoprzeciwciał może również powodować ciężkie choroby autoimmunologiczne u niemowląt. Immunizacja DNA noworodków omija działanie hamujące przeciwciał matczynych na odpowiedzi komórkowe i humoralne. Częste odniesienia do sieci idiotypowej w regulacji odpowiedzi limfocytów B i T u noworodków oraz do immunizacji DNA jako skutecznego narzędzia do szczepienia odzwierciedlają bezpośrednie zainteresowanie i wiedzę autora.
Chociaż istnieją dowody na to, że jest inaczej, Bona opisuje sieć cytokin u noworodków, popierając tezę, że komórki T u nowonarodzonych ludzi i myszy są skłonne do syntezy cytokin wytwarzanych przez pomocnicze limfocyty T typu 2. Interesujące jest stwierdzenie, że Bona potwierdza funkcjonalne limfocyty T pomocnicze typu w noworodkowych narządach limfatycznych. Mikrośrodowisko cytokiny oraz dawka i dostarczanie antygenu wpływa również na to, w jaki sposób neonatalne limfocyty T generują funkcje efektorowe i pamięciowe limfocytów T cytotoksycznych. Rozdział dotyczący tolerancji noworodków omawia podstawowe pojęcia delecji klonalnej, anergii i supresji limfocytów B i T. Bona kończy się szczegółowym przeglądem istniejących szczepionek profilaktycznych i terapeutycznych dla noworodków.
Ta książka jest napisana dla immunologów; jest aktualny, a referencje są wyczerpujące Drobne niedociągnięcia obejmują nieprecyzyjne pisanie, co w niektórych przypadkach utrudnia czytanie; liczba cyfr i skrótów, które mogą być większe; oraz język używany w wielu sekcjach, który jest zbyt specjalistyczny dla ogólnej publiczności, chociaż pomocne podsumowania zdań podsumowują główne przesłania. Niezależnie od tych drobnych ograniczeń, polecam tę książkę jako doskonałe źródło zarówno starych, jak i nowatorskich informacji na temat odporności noworodków.
Marcella Sarzotti, Ph.D.
Duke University Medical Center, Durham, NC 27710
[email protected] edu
[hasła pokrewne: papka barytowa, dół nadobojczykowy, sok trzustkowy ]
[patrz też: schizofrenia u dzieci, nozdrza tylne, medline odzież medyczna ]