Kontrolowana próba Iwermektyny i dietylokarbamazyny w komórkach limfatycznych Filariasis czesc 4

Pojedyncza doustna dawka mg (średnia [. SE] dawki, 21,3 . 0,7 .g na kilogram) lub 6 mg (średnia dawka, 126,2 . 3,7 .g na kilogram) iwermektyny spowodowała prawie całkowity klirens mikrofilarii u wszystkich pacjentów w 36 godzin, a całkowity klirens w ciągu 5 lub 12 dni (ryc. 1). Chociaż szybkość w obu grupach, szybkość klirensu była znacznie większa u pacjentów otrzymujących wyższą dawkę iwermektyny w dawce 6 mg niż u osób otrzymujących dawkę mg, co widać na podstawie różnicy w liczbie mikrofilarów w 12-godzinnym punkt oceny (P <0,05). W grupie otrzymującej dietylokarbazynę, codzienne podawanie leku doprowadziło do prawie całkowitego usunięcia mikrofilarii z krwi w ciągu pięciu dni (ryc. 1), ale stopień klirensu był znacznie niższy niż w żadnej z grup otrzymujących iwermektynę, ponieważ oceniano na podstawie liczby mikrofilarów w trzech grupach po 36 godzinach (P <0,05 w przypadku porównań między grupą dietylokarbazą i dwiema grupami wermektyny). Dalsze podawanie dietylokarbazyny na pełny 13-dniowy cykl spowodowało ostateczny klirens mikrofilarii u wszystkich z wyjątkiem 3 z 14 pacjentów, a nawet u tych pacjentów liczba mikrofilarii we krwi zmniejszyła się do 0,1 do 0,3 procent wartości sprzed leczenia.
W ciągu miesiąca po zabiegu mikrofilariaja zaczęła się powtarzać na podobnych, bardzo niskich poziomach we wszystkich trzech grupach pacjentów. Trzy miesiące po leczeniu poziom mikrofilarii we krwi wynosił 11,2 procent i 6,5 procent (średnie geometryczne) poziomów przed leczeniem u pacjentów leczonych dawkami mg i 6 mg iwermektyny, odpowiednio (nieistotny). , a po sześciu miesiącach te poziomy wzrosły odpowiednio do 18,3% i 19,5%. W przypadku pacjentów leczonych dietylokarbazyną odpowiednie poziomy mikrofilarii we krwi w ciągu trzech i sześciu miesięcy wynosiły średnio 2,2 procent i 6,0 procent poziomów sprzed leczenia (ryc. 1); wartości te były znacząco niższe (P <0,05) niż wartości dla obu grup leczonych ivermectinem po sześciu miesiącach oraz dla pacjentów leczonych mg w trzymiesięcznym punkcie oceny.
Skutki uboczne związane z ivermectin i dietylcarbamazine
Chociaż działania niepożądane zgłaszano we wszystkich trzech grupach leczenia (jak również przez pacjentów przyjmujących jedynie placebo), średnie wyniki niepożądanych reakcji grupy dietylokarbazolinowej (średnia geometryczna, 43,5), pacjentów przyjmujących mg iwermektyny (średnia geometryczna, 52,6), a ci, którzy przyjmowali 6 mg iwermektyny (średnia geometryczna, 61,5) byli znacząco więksi niż pacjenci przyjmujący placebo samodzielnie (średnia geometryczna 15,7; P <0,02 dla wszystkich porównań).
Nie było jednak istotnych różnic w ilościowych wynikach reakcji niepożądanych wśród trzech grup leczonych, chociaż obserwowano tendencję do wyższych wyników u pacjentów otrzymujących w dawnies ivermektynę (6 mg). Jakościowo efekty uboczne były podobne w trzech grupach: gorączka, ból głowy, letarg i bóle mięśni były najczęstsze, począwszy od 12 do 24 godzin po pierwszym podaniu leku i ustępowaniu u zasadniczo wszystkich pacjentów w ciągu 24 do 48 godzin. Łagodne niedociśnienie ortostatyczne (tj. Zmniejszenie średniego ciśnienia tętniczego krwi w pozycji stojącej, któremu towarzyszyła tachykardia8) wystąpiło u jednego pacjenta w każdej z trzech grup od 24 do 36 godzin po leczeniu
[podobne: proces pielęgnowania pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, kwas aminobenzoesowy, olx sulęcin ]