Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie ad 7

Zapisy z nadzoru były badane za pomocą tradycyjnych technik badania epidemii w celu wykazania zwiększonej liczby zakażeń wirusem HIV wśród studentów i studentów innych uczelni; Ta recenzja ujawniła nową epidemię zakażeń wirusem HIV w obu grupach studenckich, które rozpoczęły się w Północnej Karolinie w połowie 2001 roku wśród młodych czarnych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Oszacowanie zapadalności na podstawie ostrych i ostatnich infekcji
W przypadku zastosowania w połączeniu z algorytmem opartym na czułych, mniej wrażliwych testach immunoenzymatycznych, testy amplifikacji kwasów nukleinowych zwiększyły liczbę przypadków incydentów dostępnych do oceny częstości występowania zakażenia HIV o 21 procent. Częstości występowania, które zostały obliczone tylko na podstawie ostrych zakażeń HIV (jak wykryto w testach amplifikacji kwasów nukleinowych) silnie korelowały z częstością występowania, które były obliczane tylko na podstawie niedawnych zakażeń wirusem HIV (co wykryto w czułych na mniej wrażliwych testach immunologicznych enzymów) w obu kategoriach demograficznych (r2 = 0,95) i kategoriach ryzyka (r2 = 0,95) z wystarczającą liczebnością próby. Włączenie danych z testów amplifikacji kwasów nukleinowych nie zmieniło oszacowanej częstości występowania o więcej niż 5 procent w obu kierunkach w przypadku dużych kategorii pacjentów, które obejmowały mężczyzn, kobiety, mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, osób czarnych i białych.
Wykorzystując połączone dane z testów amplifikacji kwasów nukleinowych i czułych na mniej czułe testy immunoenzymatyczne, ogólną częstość występowania w badanej populacji oszacowano na 2,2 zakażenia wirusem HIV na 1000 osobolat (95% przedział ufności, 1,8 do 2,6). Zmierzona częstość występowania była wyższa wśród czarnych (3,0 zakażeń na 1000 osobolat, 95% przedział ufności, 2,4 do 3,8) niż wśród białych (1,6 zakażenia na 1000 osobolat, 95% przedział ufności, 1,0 do 2,1) i wyższa wśród osób starsze niż 24 lata (3,0 zakażeń na 1000 osobolat, 95% przedział ufności, 2,4 do 3,7) niż wśród osób w wieku 24 lat lub młodszych (1,3 zakażenia na 1000 osobolat, 95% przedział ufności, 0,9 do 1,8). Wyższa częstość występowania HIV wśród mężczyzn (4,3 infekcji na 1000 osobolat, przedział ufności 95%, 3,3 do 5,2) niż wśród kobiet (1,2 zakażenia na 1000 osobolat, 95% przedział ufności, 0,8 do 1,6) była spowodowana znacznie wyższa częstość występowania wśród niewielkiej liczby mężczyzn, którzy zgłosili seks z mężczyznami (21,4 zakażeń na 1000 osobolat, przedział ufności 95%, 15,6 do 28,8).
Koszty
Koszty związane z testami amplifikacji kwasów nukleinowych wymagały 402 866 $ (3,3%) wzrostu w stosunku do rocznego budżetu 12 053 465 USD przeznaczonego na inne usługi związane z HIV – edukację, poradnictwo, testy, usługi terenowe i działania w zakresie nadzoru (podsumowane na ryc. 1) – dla tego samego roku. Sześćdziesiąt trzy procent dodatkowych kosztów (251 900 USD) dotyczyło puli próbek i materiałów wykorzystywanych w testach amplifikacji kwasów nukleinowych, w tym kosztów wyposażenia kapitałowego; pozostałe fundusze wspierały wysyłkę okazów, czas technologów, administrację, raportowanie wyników i zarządzanie danymi. Całkowite wydatki na testy amplifikacji kwasów nukleinowych odzwierciedlały dodatkowy koszt 3,63 USD na przetworzony okaz i 17 515 USD na dodatkowy zdiagnozowany wskaźnik indeksu zakażenia HIV
[więcej w: sok trzustkowy, hurtownia tapicerska kielce, medline odzież medyczna ]
[przypisy: diastaza, hi kwas, pelagra choroba ]