Multidetektorowa tomografia komputerowa z podejrzeniem zatorowości płucnej ad 7

Było 11 zgonów (5,7 procent, przedział ufności 95 procent, 3,2 do 9,9) na raka (5), wstrząs septyczny (2), nawracająca zatorowość płucna (2), początkowa zatorowość płucna (1) i przyczyna nieokreślona (1) . Dyskusja
Badanie to pokazuje, że odsetek pacjentów z proksymalną zakrzepicą żył głębokich mimo negatywnych wyników na wielospektralnym CT jest bardzo niski (0,9%, przedział ufności 95%, od 0,3 do 2,7). W związku z tym poprawa ogólnej wykrywalności zatorowości płucnej za pomocą ultrasonografii żylnej była marginalna w tej serii, a trzymiesięczne ryzyko zakrzepowo-zatorowe u pacjentów pozostawionych bez leczenia, jeśli zator płucny został wykluczony wyłącznie na podstawie ujemnego wieloośrodkowego skanu CT wynosił 1,5% (przedział ufności 95%, 0,9 do 2,7), podobnie jak w angiografii płucnej [11] i innych ostatnich badaniach klinicznych. 9,105,26 Stwarza to możliwość zastosowania pomiaru ELISA poziomów D-dimerów w osoczu. i wielotetektorowe skanowanie CT może bezpiecznie wykluczyć zatorowość płucną u pacjentów bez wysokiego prawdopodobieństwa zatorowości płucnej bez wykonywania USG kończyn dolnych. Continue reading „Multidetektorowa tomografia komputerowa z podejrzeniem zatorowości płucnej ad 7”

Infekcja wirusem oddechowym współistniejącym u osób w podeszłym wieku i dorosłych wysokiego ryzyka ad 6

Pięciu pacjentów w grupie zdrowych osób w podeszłym wieku i sześciu pacjentów w grupie wysokiego ryzyka miało serologiczny dowód infekcji bez zgłaszanych chorób. Podobnie, 91 procent pacjentów z grypą miało objawy. Objawy i objawy zakażenia RSV i grypy nie różniły się zasadniczo (dane niepokazane). Tabela 4. Tabela 4. Continue reading „Infekcja wirusem oddechowym współistniejącym u osób w podeszłym wieku i dorosłych wysokiego ryzyka ad 6”

Nukleofosmin w ostrej białaczce szpikowej

Motyw motoru nuklearno-eksportowego (NES) w C-terminalu mutantów nukleofosu (NPM). Krótki i hydrofobowy motyw, podobnie jak sekwencja konsensusowa NES, znajduje się w C-końcu wszystkich mutantów NPM. Domniemane pozostałości NES są zacienione.
Falini i in. (Wydanie 20 stycznia) opisują nieprawidłową cytoplazmatyczną lokalizację nukleofosminy (NPM) w 35 procentach próbek od pacjentów z ostrą białaczką szpikową. Continue reading „Nukleofosmin w ostrej białaczce szpikowej”

Kontrolowana próba Iwermektyny i dietylokarbamazyny w komórkach limfatycznych Filariasis cd

Ponadto, spośród 11 pacjentów początkowo w grupie placebo, 3 następnie przydzielono do grupy dietylokarbamazejskiej i 4 do każdej z grup iwermektyny; w związku z tym wszelkie potencjalne stronniczości projektu badania zostały równomiernie rozłożone wśród trzech schematów leczenia. W sumie 13 pacjentów zapisało się do każdej z dwóch grup leczenia ivermectin, a 14 zostało zapisanych do grupy dietylokarbazezyny. Ocena mikrofilarii
Poziomy mikrofilarii we krwi oceniano trzy razy przed leczeniem i 12 godzin, 36 godzin, 5 dni, 12 dni, miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po leczeniu. Ze względu na nocną okresowość pasożytów, ml krwi traktowanej heparyną zebrano między 21:30 i 22:00 i przesączono przez membranę poliwęglanową o wielkości porów 3 .m (Nuclepore, Pleasanton, CA). Następnie membranę umieszczono na szkiełku mikroskopowym, wybarwiono barwnikiem Giemsy i zbadano pod kątem uwięzionych mikrofilarii. Continue reading „Kontrolowana próba Iwermektyny i dietylokarbamazyny w komórkach limfatycznych Filariasis cd”

Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 7

Odsetek grup DRG, w których pacjenci z podgrupy o najniższym poziomie społeczno-ekonomicznym przebywali dłużej niż inni pacjenci. * Aby ustalić, jak często niższy status społeczno-ekonomiczny wiązał się z dłuższymi pobytami w szpitalu w poszczególnych grupach DRG, zbadaliśmy osobno modele opieki dla pacjentów w każdy DRG obejmujący 10 lub więcej osób (Tabela 5). Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z najniższej grupy społeczno-ekonomicznej przebywali w szpitalu dłużej niż pozostali pacjenci w około dwóch trzecich DRG. Na przykład w Beth Israel Hospital pacjenci o niskich dochodach pozostawali dłużej niż pozostali pacjenci w 48 z 62 DRG (77 procent), w których było co najmniej 10 pacjentów. Aby zidentyfikować warunki kliniczne, dla których skutki statusu społeczno-ekonomicznego były najbardziej wyraźne, zbadaliśmy indywidualnie każdy z 35 DRG, w których było co najmniej 100 pacjentów, wykorzystując dochód jako naszą miarę statusu socjoekonomicznego. Continue reading „Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 7”

Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych cd

Skupiliśmy się na tych cechach indywidualnie, ponieważ nie ma zbiorczej miary statusu społeczno-ekonomicznego, który jest powszechnie akceptowany. Aby porównać wykorzystanie zasobów przez różne podgrupy pacjentów, podzieliliśmy zmienne ciągłe (takie jak lata edukacji) na powszechnie akceptowane kategorie możliwości gospodarczych i sytuacji społecznej (wysokie, średnie i niskie). Kategorie te były porównywalne ze środkami zastosowanymi wcześniej w naszej pracy iw innych badaniach.9 10 11 12 Zdefiniowaliśmy trzy podgrupy na podstawie prestiżu zawodowego pacjentów: wykwalifikowanych pracowników umysłowych, zawodowych i menedżerskich; rzemieślnicy i pracownicy biurowi; oraz pracownicy fizyczni i usługowi. Poziomy edukacyjne pacjentów zostały podzielone na trzy kategorie na podstawie najwyższej oceny, którą pacjent ukończył: 12 lub wyższy, 8 do 11, 7 lub niższy. Dochód podzielono na trzy grupy: 25 000 USD i więcej, 10 000 USD do 24 999 USD i mniej niż 10 000 USD. Continue reading „Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych cd”

Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 10

Kiedy dostosowaliśmy się do wieku i nasilenia, a także DRG, tendencje utrzymywały się wyraźnie w trzech z pięciu szpitali. Różnice we wzorcach korzystania z zasobów mogą odzwierciedlać różnice w populacjach obsługiwanych pacjentów lub wzorce opieki świadczone w różnych szpitalach. Na przykład pacjenci o niskich dochodach, pod opieką szpitala w śródmieściu, mogą różnić się od tych, którymi opiekują się w podmiejskim szpitalu n73. Względy dotyczące długości pobytu i opłat również mogą się różnić w zależności od szpitala w odniesieniu do powszechnej praktyki klinicznej i polityki udzielania absolutorium, dostępności rozszerzonych placówek opiekuńczych i wsparcia domowego dla ubogich pacjentów, a także skuteczności szpitala w organizowaniu usług socjalnych i stałej opieki takie osoby po zwolnieniu. Podsumowując, nasze odkrycia wskazują, że dla wielu instytucji opieka nad pacjentami o niższym statusie społeczno-ekonomicznym wiąże się prawdopodobnie z dłuższymi pobytami w szpitalach i większym wykorzystaniem zasobów. Continue reading „Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 10”

stomatologia dziecieca warszawa ad 8

Do niedawna jednak brakowało bezpośredniej dokumentacji podwyższonych stężeń PTHRP w osoczu u pacjentów z tym zaburzeniem. W badaniu tym stwierdziliśmy, że u pacjentów zdefiniowanych samodzielnie jako mających humoralną hiperkalcemię raka, poziomy PTHRP w osoczu (1 do 74) były 10-krotnie wyższe niż u zdrowych osób. Zmierzone stężenia w osoczu były zgodne z wcześniejszymi szacunkami opartymi na cytochemicznym oznaczeniu biologicznym2 i porównywalne ze stężeniami PTHRP (1 do 34) ostatnio stwierdzonym w teście radioimmunologicznym ekstraktów surowicy33. Ponadto stwierdziliśmy, że poziomy PTHRP w osoczu (109 do 138) były podwyższone 10 – powyżej normy u tych samych pacjentów z humoralną hiperkalcemią nowotworu. U większości pacjentów z hiperkalcemią związaną z rakiem hiperkalcemia wydaje się mieć podstawę humoralną. Continue reading „stomatologia dziecieca warszawa ad 8”

Miopatia mitochondrialna spowodowana długotrwałą terapią zydowudyną ad 7

Odkrycia te wskazują, że miopatia indukowana przez zydowudynę ma również charakter zapalny, ale całkowita liczba komórek u pacjentów leczonych zydowudyną była niższa niż u nieleczonych pacjentów HIV-dodatnich oraz u seronegatywnych pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym HIV (p <0,1). analiza wariancji). Chociaż przeważającym podzbiorem limfocytów były komórki CD8 +, pacjenci leczeni zydowudyną, w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami, wykazywali niewielkie, ale nieznaczące zmniejszenie odsetka komórek CD8 + i jednoczesny wzrost liczby makrofagów (p <0,1 przez analiza wariancji), co sugeruje ostrzejszy proces martwiczenia. Nie było statystycznie istotnych różnic w całkowitej liczbie komórek lub odsetku komórek CD8 + i makrofagów między pacjentami leczonymi zydowudyną, którzy odpowiedzieli na prednizon i tymi, którzy odpowiedzieli na przerwanie zydowudyny. Dwóch pacjentów leczonych zydowudyną, u których wystąpiła poprawa po leczeniu niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, miało najmniej dowodów na występowanie stanu zapalnego w ich próbkach biopsyjnych, z odsetkiem komórek CD8 + i makrofagów podobnych do tych u nieleczonych pacjentów HIV-pozytywnych i seronegatywnego wirusa HIV. Continue reading „Miopatia mitochondrialna spowodowana długotrwałą terapią zydowudyną ad 7”