Przygotowanie do kolejnej pandemii cd

Planowanie pandemii musi znaleźć się w porządku obrad każdej agencji zdrowia publicznego, rady szkolnej, zakładu produkcyjnego, firmy inwestycyjnej, kostnicy, ustawodawcy stanowego i dystrybutora żywności. Pracownicy służby zdrowia muszą stać się znacznie bardziej biegli w komunikowaniu ryzyka , aby mogli skutecznie przekazywać przestraszoną populację faktom – i uznać to, co nieznane. Z kolejnym rokiem czasu szczepionka może odgrywać bardziej centralną rolę w naszej reakcji. Chociaż możliwości produkcyjne będą nadal ograniczone, strategie takie jak opracowywanie preparatów oszczędzających antygen – to znaczy preparatów śródskórnych, które wykorzystują dużą liczbę komórek dendrytycznych do przetwarzania antygenu lub formulacji obejmujących adiuwanty w celu wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej – mogą zwiększyć podaż szczepionki . Konieczne są pilne działania planistyczne, aby zapewnić, że mamy strzykawki i inny niezbędny sprzęt, a także siłę roboczą, do skutecznej dostawy. Continue reading „Przygotowanie do kolejnej pandemii cd”

Wrodzona odpowiedź immunologiczna na infekcję

Niektóre z najbardziej ekscytujących ostatnich postępów w immunologii zostały wykonane w dziedzinie, która zbyt długo marnieje: w systemie wrodzonego układu odpornościowego, szczególnie w złożonej sieci cząsteczek pierwszej odpowiedzi, które ją tworzą. Badania immunologiczne w ciągu ostatnich trzech dekad posunęły się do scharakteryzowania krytycznych dychotomii w odpowiedzi immunologicznej – takich jak limfocyty B i T, limfocyty T CD4 i CD8 oraz humoralne w porównaniu z odpornością komórkową – podczas gdy badanie wrodzonych dróg odpornościowych przebiegało wolniejsza (ale stała) szybkość. Teraz jednak nadszedł czas na dobrą książkę na ten temat, a Kaufmann i współpracownicy ją wyprodukowali. Wrodzona odpowiedź immunologiczna na infekcję jest poświęcona rozwijającemu się polu odporności wrodzonej, szczególnie w odniesieniu do odpowiedzi na infekcję. Nie ma wątpliwości, że książka o takiej szerokości i jakości jest mile widzianym dodatkiem do aktualnej literatury medycznej. Continue reading „Wrodzona odpowiedź immunologiczna na infekcję”

Mutacja JAK-2 w funkcji M2 w zaburzeniach mieloproliferacyjnych cd

Limfocyty T CD4 + krwi obwodowej izolowano za pomocą sortowania magnetycznego (Miltenyi Biotech). Jednojądrzaste komórki krwi obwodowej (PBMC) wytworzono przy użyciu wirowania w gradiencie Ficoll. Komórki błony śluzowej jamy ustnej otrzymano za pomocą szczotek cytologicznych, a DNA z mieszków włosowych wytworzono z oskubanych włosów. Genomowy DNA izolowano przy użyciu zestawu QIAmp DNA Blood Mini Kit (Qiagen). Wykrywanie LOH
LOH wykrywano za pomocą fluorescencyjnej polimerazy mikrosatelitarnej z reakcją łańcuchową (PCR) za pomocą sekwencji starterów z publicznych baz danych (wymienionych w Dodatkowym Dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Continue reading „Mutacja JAK-2 w funkcji M2 w zaburzeniach mieloproliferacyjnych cd”

Mutacja JAK-2 w funkcji M2 w zaburzeniach mieloproliferacyjnych ad 10

Mutacja somatyczna w nieznanym dotąd genie odpowiadałaby za fenotyp u innych pacjentów (nie pokazano). Ten model nie wyjaśnia obecności mutacji V617F w kilku zaburzeniach mieloproliferacyjnych. Być może tło genetyczne lub dodatkowe mutacje somatyczne w komórkach hematopoetycznych zmieniają wpływ mutacji V617F na fenotyp. W modelu B JAK2 V617F występuje po pojawieniu się fenotypu mieloproliferacyjno-zaburzeniowego jako mutacja związana z progresją choroby, ale nie jest konieczna ani wystarczająca do wywołania fenotypu (Figura 5). W tym modelu pacjenci z zaburzeniami mieloproliferacyjnymi bez mutacji JAK2 mają wczesny etap choroby. Continue reading „Mutacja JAK-2 w funkcji M2 w zaburzeniach mieloproliferacyjnych ad 10”

Hemochromatoza i badania przesiewowe nad przeciążeniem żelazem u różnych rasowo populacji ad 7

Choroba wątroby jest jedną z najbardziej znanych przyczyn komplikacji związanych z przeładowaniem żelazem, a terapia zubażania krwi za pomocą puszczenia krwi stabilizuje choroby wątroby i zapobiega marskości wątroby, co niekorzystnie wpływa na przeżycie długoterminowe.3 zgłoszona historia choroby wątroby jest niespecyficzna i może obejmować szeroki zakres chorób wątroby, w tym alkoholową chorobę wątroby, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby i stłuszczenie wątroby, ale nie uważamy, że byłyby one nadmiernie obecne w homozygotach C282Y.22,23 Uważamy, że zwiększone zgłaszanie chorób wątroby w homozygotach C282Y wskazuje na potencjalną możliwość leczenia i zapobiegania progresji choroby wątroby. Z 98,529 uczestników, u których wcześniej nie zdiagnozowano hemochromatozy lub nadmiernego obciążenia żelazem, 364 (0,4%) miało stężenie ferrytyny w surowicy większe niż 1000 .g na litr, a wcześniejsze badania homozygot C282Y wykazały, że ryzyko marskości wzrasta wraz ze wzrostem stężenia ferrytyny wzrasta do ponad 1000 .g na litr.13,14 Jednak ta podgrupa z poziomem ferrytyny w surowicy większym niż 1000 .g na litr zawierała tylko 29 homozygot C282Y. Nasza obserwacja, że mieszkańcy wysp Pacyfiku mają o wiele większe prawdopodobieństwo, że poziom ferrytyny w surowicy jest wyższy niż 1000 .g na litr niż białka, nie jest znany (Tabela 2).
Wzrost homozygot samców w homozygotach H63D i chorobach serca u samic homozygot H63D (Tabela 3) nie może być łatwo wyjaśniony przez przeciążenie żelazem, ponieważ większość uczestników z tym genotypem ma normalny poziom ferrytyny w surowicy. Zapalenie stawów jest objawem w hemochromatozie, które nie wykazało związku z zapasami żelaza w organizmie. Continue reading „Hemochromatoza i badania przesiewowe nad przeciążeniem żelazem u różnych rasowo populacji ad 7”