Infekcja wirusem oddechowym współistniejącym u osób w podeszłym wieku i dorosłych wysokiego ryzyka ad

oszacowali, że RSV odpowiada za około 10 000 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych u osób w wieku powyżej 65 lat.14 Chociaż te szacunki są użyteczne, ich dokładność jest zakłócona przez koirulację innych wirusów układu oddechowego z nieodróżnialnymi zespołami klinicznymi i jest ograniczona przez założenie że aktywność wirusowa u niemowląt odzwierciedla zdarzenia w starszych populacjach.15-17 Wyniki te wzbudziły zainteresowanie szczepionkami i innymi metodami leczenia RSV u dorosłych.15,18,19 Jednak dodatkowe dane dotyczące epidemiologii i skutków choroby specyficznych dla wirusa, szczególnie w społeczności – przed podjęciem kosztownych prób szczepionki są potrzebne osoby w podeszłym wieku i osoby dorosłe o wysokim ryzyku. W związku z tym zidentyfikowaliśmy infekcje RSV podczas czterech kolejnych zim w prospektywnych kohortach starszych osób w społeczności i dorosłych wysokiego ryzyka oraz w osobach hospitalizowanych z ostrymi schorzeniami sercowo-płucnymi. Identyczne techniki diagnozowania zakażenia RSV i grypy A wykorzystano do oceny obciążenia chorobą i do bezpośredniego porównania zakażenia RSV z grypą A, która jest powszechnie uznawaną przyczyną poważnej choroby w wymienionych powyżej populacjach.
Metody
Projekt badania
Badanie obejmowało cztery kolejne zimy, od końca 1999 r. Do początku 2003 r. Continue reading „Infekcja wirusem oddechowym współistniejącym u osób w podeszłym wieku i dorosłych wysokiego ryzyka ad”

Publiczny dostęp do badań finansowanych przez NIH

Nowa era publicznego publicznego dostępu do literatury biomedycznej wkrótce się zacznie. Od 2 maja National Institutes of Health (NIH) zwrócił się do śledczych, które przekazuje, o dobrowolne złożenie do PubMed Central (www.pubmedcentral.nih.gov) elektronicznej kopii dowolnego raportu naukowego, o akceptacji do publikacji oraz o podanie kiedy artykuł powinien stać się publiczny1 (patrz Załącznik). Według NIH Wysyłanie publicznych wiadomości za pośrednictwem [PubMed Central] jest wymagane i zdecydowanie zalecane tak szybko, jak to możliwe (iw ciągu dwunastu miesięcy od oficjalnej daty publikacji publikacji wydawcy). 1,2 Obecnie około jedna trzecia raportów z ostatnich badań finansowanych przez NIH jest publicznie dostępna w formie elektronicznej po 12-miesięcznym opóźnieniu – ale z różnych repozytoriów iw różnych formatach, według dr Davida Lipmana, dyrektora Centrum Informacji o Biotechnologii w National Library of Medicine, gdzie został opracowany i działa PubMed Central. Tym samym scentralizowane archiwum może stać się wiodącą elektroniczną bazą danych literatury biomedycznej. Continue reading „Publiczny dostęp do badań finansowanych przez NIH”

Analogi insuliny

W odniesieniu do przeglądu analogów insuliny przez Hirscha (wydanie z 13 stycznia), nawracająca hipoglikemia jest główną przeszkodą w osiągnięciu dobrej kontroli metabolicznej, jak określono w Diabetes Control and Complications Trial.2. Ponadto bezobjawowe nocne epizody hipoglikemii są ważne, ponieważ zmniejszają kontrregulację, a tym samym zwiększają ryzyko późniejszej długotrwałej i ciężkiej hipoglikemii, kojarzonej niekiedy z śpiączką.3 Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku małych dzieci, u których wykazano, że śpią w wyniku epizodów długotrwałej hipoglikemii. Stosowanie insuliny regularnej przed wieczornym posiłkiem prowadzi do nadmiernej insulinoterapii we wczesnej fazie nocy, kiedy rodzice najczęściej odnotowują hipoglikemię u swoich dzieci. Krótkodziałające analogi mają wyraźną przewagę nad regularną insuliną, zmniejszając to ryzyko, jak wykazano w niedawnym badaniu, w którym porównywano profile glikemii nocnej z użyciem dwóch rodzajów insuliny przed wieczornym posiłkiem.4 W naszym klinicznym ustawienie, w którym stosuje się insulinę o wielokrotnym wstrzyknięciu nawet u małych dzieci, zalecamy stosowanie krótko działającego analogu przed wieczornym posiłkiem i stosowanie regularnej insuliny przed śniadaniem i obiadem, aby umożliwić między przekąskami , jak sugeruje Hirsch.1
Angelika Mohn, MD
Maria Marcovecchio, MD
Francesco Chiarelli, MD
University of Chieti, 66100 Chieti, Włochy
[email protected] to
4 Referencje1. Hirsch IB. Continue reading „Analogi insuliny”

Rodzinny nowotwór związany z polimorfizmem w ARLTS1 ad

Okazy raka jelita grubego i idiopatycznej pancytopenii pochodziły od pacjentów w Bukareszcie, w Rumunii; okazy raka piersi pochodziły od pacjentów w Ferrarze we Włoszech (38 okazów) i Aarhus w Danii (10 okazów); próbki CLL pochodziły od pacjentów nadzorowanych w konsorcjum CLL w Stanach Zjednoczonych; próbki raka płuca pochodziły także od pacjentów w Ferrara; a próbki nowotworu tarczycy pochodziły od pacjentów w Neapolu we Włoszech. Uzyskaliśmy 109 próbek krwi obwodowej od pacjentów z rakiem rodzinnym lub mnogim: obejmowały one 69 kobiet z rodzinnym rakiem piersi z niedoborem BRCA1 i BRCA2, 17 mężczyzn z rakiem prostaty i czerniakiem złośliwym (negatywny w przypadku mutacji w genie p16), 17 pacjenci z rodzinną CLL (co najmniej dwóch krewnych pierwszego stopnia dotkniętych chorobą) i 6 pacjentów z rakiem trzustki lub czerniakiem (bez mutacji w genie p16 lub p14 i wywiadem rodzinnym co najmniej jednego przypadku raka trzustki lub czerniaka). Pobrano próbkę od tylko jednego chorego członka na rodzinę. Rodzinne próbki CLL pochodziły od pacjentów w Paryżu (11 okazów) i konsorcjum CLL w Stanach Zjednoczonych (6 okazów). Wszystkie inne próbki od pacjentów z rakiem rodzinnym lub mnogim pochodziły z Filadelfii. Continue reading „Rodzinny nowotwór związany z polimorfizmem w ARLTS1 ad”

Nauka i medycyna na Starym Południu

Ta informacyjna książka składa się głównie z artykułów z sympozjów sponsorowanych przez Centrum Studiów Kultury Południowej w Mississippi. Część I zajmuje się nauką na Starym Południu i obejmuje takie tematy, jak nauka w kolegium antebellum (University of Georgia), towarzystwa naukowe na Starym Południu (Elliott Society and New Orleans Academy of Sciences), nauka o plantacji, niewolnictwo i technologia w południowym hutnictwie żelaza (przypadek Buffalo Forge) oraz nauka i teologia na Starym Południu.
Część II zajmuje się medycyną na Starym Południu i zawiera dziewięć rozdziałów, w tym Medycyna domowa na Starym Południu , Czarna magia: wierzenia ludów społeczności niewolników oraz Czarne zdrowie na plantacji: mistrzowie, niewolnicy i Lekarze.
Ta książka zapewnia odesłane i czytelne źródło informacji. Ponieważ jest to zbiór esejów wielu autorów, istnieją nieuniknione wariacje w stylu pisania. Continue reading „Nauka i medycyna na Starym Południu”

Kontrolowana próba Iwermektyny i dietylokarbamazyny w komórkach limfatycznych Filariasis ad 6

Ta obserwacja sugeruje, że toksyczność leku nie była bezpośrednią przyczyną efektów ubocznych, ale raczej zasadniczą determinantą była reakcja zapalna gospodarza na umierające mikrofilarie (niezależnie od mechanizmów9, 14 15 16). Biorąc pod uwagę skuteczność ivermectin jako mikrofilaricydu (w tym badaniu i we wcześniejszych badaniach6 7 8), ogólne podobieństwo klinicznych odpowiedzi na ivermectin i dietylokarbazynę w niniejszym badaniu, ogromna potencjalna korzyść w postaci pojedynczej doustnej dawki ivermectin podawanie do stosowania w programach kontrolnych na dużą skalę oraz rozległe bezpieczeństwo stosowania tego leku (ponad 300 000 osób leczonych do tej pory w programach kontroli onchocerciasis w Afryce i Ameryce Łacińskiej17), teraz wydaje się, że ivermectin jest gotowy na szersze testy określić jego akceptowalność w populacjach dotkniętych przez W. bancrofti i rozwiązać takie praktyczne problemy, jak optymalny odstęp między dawkami dla maksymalnego efektu terapeutycznego. W rzeczywistości tylko kwestia, czy mikrofilmy W. bancrofti w różnych częściach świata są jednakowo podatne na iwermektynę, musi zostać rozwiązana przed rozpoczęciem takich prób. Continue reading „Kontrolowana próba Iwermektyny i dietylokarbamazyny w komórkach limfatycznych Filariasis ad 6”

stomatologia dziecieca warszawa ad 6

W przeciwieństwie do pacjentów z humoralną hiperkalcemią raka, ośmiu pacjentów z miejscową hiperalcemią osteolityczną (Tabela 1) wszyscy mieli normalne poziomy PTHRP w osoczu (1 do 74). Pięć z ośmiu (dwóch z nich miało niewydolność nerek i stężenia kreatyniny w surowicy 260 i 860 .mol na litr) miało umiarkowanie podwyższone poziomy PTHRP (109 do 138) (Fig. 3B). Spośród 23 pacjentów z rakiem i prawidłowym stężeniem wapnia w surowicy, 74 procent miało wykrywalne stężenia PTHRP w osoczu (1 do 74). Średni poziom PTHRP w osoczu (od do 74) wynosił 2,8 . Continue reading „stomatologia dziecieca warszawa ad 6”

Miopatia mitochondrialna spowodowana długotrwałą terapią zydowudyną ad

Każdy pacjent wyraził pisemną zgodę na biopsję mięśnia. Wszyscy pacjenci mieli bliższe osłabienie mięśni, bóle mięśni, dwu- do sześciokrotne zwiększenie poziomu kinazy kreatynowej w surowicy (mierzone reakcją enzymatyczną) oraz dowody zmian miopatycznych w elektromiogramie, wszystkie o stopniowym początku, zgodnie z wcześniejszym opisem. 2 3 4 Siedemnastu mężczyzn było homoseksualistami, a (pacjent 11) miał ostrą białaczkę limfoblastyczną i poddano ją wielokrotnym transfuzjom krwi; nikt nie nadużywał narkotyków. Jedna z kobiet (Pacjentka 1) była osobą nadużywającą narkotyków, a druga (pacjentka 8) otrzymała wiele transfuzji. Miopatia została oceniona jako łagodna, jeśli pacjent cierpiał tylko na ból mięśni i minimalne osłabienie mięśni, umiarkowana siła mięśni proksymalnych została oceniona na 4 +/5 w skali Medical Research Council (MRC) (skala mieści się w zakresie od 0 do 5, przy czym 5 oznacza normalną wytrzymałość 21, ale pacjent był w stanie chodzić samodzielnie i ciężki, jeśli siła w niektórych proksymalnych grupach mięśni oceniono na 3 + / 5 do 4/5 w skali MRC, a pacjent miał wyniszczenie mięśni i potrzebował pomocy przy chodzeniu lub wykonywaniu codzienne zajęcia. Continue reading „Miopatia mitochondrialna spowodowana długotrwałą terapią zydowudyną ad”

stomatologia dziecieca warszawa ad 9

Te wyniki sugerują, że PTHRP wchodzi do krążenia u pacjentów bez raka, i że fragment C-końcowy (lub fragmenty), który jest oczyszczony przez nerki może gromadzić się, gdy występuje niewydolność nerek. MRNA PTHRP wykryto w miejscach tak różnorodnych jak skóra, 16 ośrodkowy układ nerwowy, 21 laktacyjnych gruczołów sutkowych, 18 i gruczolistości przytarczyc.20 Ponieważ większość z tych miejsc nie bierze udziału w homeostazie wapnia, uważa się, że PTHRP mogą mieć autokrynność lub funkcje parakrynalne w tych tkankach. Jednakże, ponieważ mRNA PTHRP ulega ekspresji w gruczolach przytarczyc, pojawia się pytanie, czy krążący PTHRP przyczynia się do patofizjologii nadczynności przytarczyc. Przebadaliśmy 13 pacjentów z nadczynnością przytarczyc i stwierdziliśmy prawidłowy poziom PTHRP w osoczu. Ponadto u dwóch pacjentów poddanych chirurgicznemu usunięciu gruczolaków przytarczyc stwierdzono podobne stężenia PTHRP w próbkach osocza z żyły szyjnej i żyły obwodowej. Continue reading „stomatologia dziecieca warszawa ad 9”

stomatologia dziecieca warszawa ad 8

Do niedawna jednak brakowało bezpośredniej dokumentacji podwyższonych stężeń PTHRP w osoczu u pacjentów z tym zaburzeniem. W badaniu tym stwierdziliśmy, że u pacjentów zdefiniowanych samodzielnie jako mających humoralną hiperkalcemię raka, poziomy PTHRP w osoczu (1 do 74) były 10-krotnie wyższe niż u zdrowych osób. Zmierzone stężenia w osoczu były zgodne z wcześniejszymi szacunkami opartymi na cytochemicznym oznaczeniu biologicznym2 i porównywalne ze stężeniami PTHRP (1 do 34) ostatnio stwierdzonym w teście radioimmunologicznym ekstraktów surowicy33. Ponadto stwierdziliśmy, że poziomy PTHRP w osoczu (109 do 138) były podwyższone 10 – powyżej normy u tych samych pacjentów z humoralną hiperkalcemią nowotworu. U większości pacjentów z hiperkalcemią związaną z rakiem hiperkalcemia wydaje się mieć podstawę humoralną. Continue reading „stomatologia dziecieca warszawa ad 8”