Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie

North Carolina dodała testy amplifikacji kwasów nukleinowych dla ludzkiego wirusa niedoboru odpornościowego (HIV) do standardowych testów przeciwciał HIV w celu wykrycia osób z ostrą infekcją HIV, które są wiremiczne, ale negatywne pod względem przeciwciał. Metody
Aby określić wpływ testów amplifikacji kwasów nukleinowych na wydajność i dokładność wykrywania HIV w publicznej praktyce zdrowotnej, przeprowadziliśmy 12-miesięczne badanie obserwacyjne metod finansowanych przez państwo testów na HIV. Porównano wyniki diagnostyczne standardowych testów przeciwciał przeciw HIV (tj. Test immunologiczny enzymu i analizę Western blot) z algorytmem, w którym próbki surowicy, które dawały wyniki negatywne dla standardowych testów przeciwciał, testowano ponownie z użyciem amplifikacji kwasu nukleinowego. Oceniono również algorytm nadzoru z powtarzającymi się wrażliwymi, mniej czułymi testami immunoenzymatycznymi. Continue reading „Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie”

Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie ad 8

Ta opłacalność odzwierciedlała zastosowanie jednego testu amplifikacji kwasu nukleinowego na około 80 dostarczonych próbek. Dyskusja
W tym badaniu odkryliśmy, że same testy przeciwciał wykryły tylko 96 procent zakażeń wirusem HIV, w porównaniu z algorytmem obejmującym testy amplifikacji kwasów nukleinowych w celu wykrycia ostrych zakażeń HIV. Istnieją trzy główne powody, dla których wykrywanie takich zakażeń jest szczególnie ważne. Po pierwsze rozpoznanie ostrej infekcji HIV pozwala na właściwe postępowanie kliniczne. W przypadku osoby zakażonej, szybka diagnoza może zapobiec stosowaniu nieodpowiednich testów i terapii często stosowanych w celu oceny i leczenia objawów ostrej infekcji retrowirusowej.24 Jeśli jest to wskazane, można zastosować terapię przeciwretrowirusową. Continue reading „Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie ad 8”

Amiodaron w porównaniu do Sotalolu do migotania przedsionków ad 6

W grupie leczonej amiodaronem czas do nawrotu migotania przedsionków był dłuższy w podgrupie bez choroby niedokrwiennej serca niż w grupie z chorobą niedokrwienną serca (867 vs 569 dni, p = 0,09). Odpowiednie wartości w grupie sotalolu wykazywały odwrotną tendencję (180 dni w podgrupie bez choroby niedokrwiennej serca i 428 dni w podgrupie z chorobą niedokrwienną serca, P = 0,10). Zmiany w jakości życia i zdolności do ćwiczeń
Tabela 3. Tabela 3. Wpływ ciągłego rytmu zatokowego i utrzymującego się migotania przedsionków na jakość życia i sprawność fizyczną w jednym roku. Continue reading „Amiodaron w porównaniu do Sotalolu do migotania przedsionków ad 6”

Poprawa retinopatii nadciśnieniowej po leczeniu nadciśnienia tętniczego

34-letnia kobieta miała krótką historię bólu głowy i niewyraźnego widzenia. Jej poprawiona ostrość widzenia wynosiła 20/30, a N24 w lewym oku i 20/20, a N5 po prawej; jej ciśnienie krwi wynosiło 240/150 mm Hg. Badanie dna oka ujawniło retinopatię IV stopnia z nadciśnieniem, z rozległymi krwotokami (panel A, HEM), miękkimi i twardymi wysiękami (SE, HE) i obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego (OD). Czynność nerek była zaburzona, przy stężeniu azotu mocznika we krwi 31 mg na decylitr (11,2 mmol na litr) i stężeniu kreatyniny w surowicy 3,4 mg na decylitr (298 .mol na litr). Przyśpieszone nadciśnienie zostało zdiagnozowane. Continue reading „Poprawa retinopatii nadciśnieniowej po leczeniu nadciśnienia tętniczego”

Ptasia grypa i pandemie

Przyglądając się złowieszczej burzy na horyzoncie, jakim jest ptasia grypa, w swoim artykule wstępnym (wydanie z 27 stycznia) Stöhr proponuje bardzo potrzebny program badań – z jednym dużym nadzorem. Oprócz kwestii klinicznych i epidemiologicznych, wiele kwestii etycznych niewątpliwie zostanie podniesionych przez pandemię grypy. Wybuch ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej nauczył nas wielu ważnych lekcji, ale pierwszym było to, że nie byliśmy przygotowani na odpowiedź.2 Wśród największych wyzwań, przed którymi stanęli, był obowiązek opieki w kontekście nieznanego ryzyka, konieczność zrównoważyć indywidualne prawa do prywatności i prawo obywateli do informacji, stosowanie kwarantanny i innych środków ograniczających oraz potrzebę ustalenia priorytetów i właściwego wykorzystania ograniczonych zasobów. Inne kwestie dotyczyły wymiany informacji, patentów i etyki badań. 3.4
Ptasia grypa stanowi poważne zagrożenie. Continue reading „Ptasia grypa i pandemie”

Immunologiczne zaburzenia u niemowląt i dzieci

Szybki wzrost naszej wiedzy na temat immunologii podstawowej i klinicznej znajduje odzwierciedlenie w piątej edycji Immunologicznych zaburzeń u niemowląt i dzieci. 98 autorów, w tym trzej redaktorzy, którzy przyczynili się do tego zaktualizowanego podręcznika, wykorzystują znakomite dane do zilustrowania procesów immunologicznych i wielu tabel podsumowujących dane w sposób zorganizowany. Rozwój i funkcja układu odpornościowego jest objęta częścią I, która rozpoczyna się od ontogenezy układu odpornościowego i obejmuje jej główne składniki. Pojawiają się nowe rozdziały dotyczące naturalnego (wrodzonego) układu odpornościowego i immunologii ciąży. Układ limfocytów B obejmuje dwa rozdziały – jeden dotyczący podstawowej immunologii, drugi dotyczący immunologii klinicznej. Continue reading „Immunologiczne zaburzenia u niemowląt i dzieci”

Mutacja JAK-2 w funkcji M2 w zaburzeniach mieloproliferacyjnych ad 6

Panel B pokazuje liczbę kopii JAK2 wśród 33 pacjentów z 9 .lOH, 12 zdrowych kontrolnych i 3 archiwalne próbki guza od pacjentów z monosomią 9. Panel C pokazuje rodzicielskie pochodzenie utraconego chromosomu u dwóch pacjentów z 9 .lOH. W jednym (Pacjent 50) utracono chromosom matczyny 9p, podczas gdy w drugim (Pacjent 116) brakowało chromosomu ojcowskiego 9p. Dane uzyskane przez reakcję łańcuchową polimerazy w czasie rzeczywistym porównującą obfitość JAK2 i genu pojedynczej kopii na chromosomie 13 są pokazane (CT). 9pLOH w zaburzeniach mieloproliferacyjnych może wynikać z delecji części telomerowych chromosomu 9p lub rekombinacji mitotycznej między chromatydami homologicznych chromosomów 9 p (Figura 3A). Continue reading „Mutacja JAK-2 w funkcji M2 w zaburzeniach mieloproliferacyjnych ad 6”

Hemochromatoza i badania przesiewowe nad przeciążeniem żelazem u różnych rasowo populacji cd

Przedziały ufności dla częstotliwości genotypów HFE obliczono na podstawie inwersji testu punktowego dla proporcji wielomianowej.12 Iloraz szans na wpływ genotypu HFE na historię medyczną zgłoszoną przez pacjenta oszacowano za pomocą regresji logistycznej. Szacunki zostały dostosowane do wieku, centrum pola i rasy lub grupy etnicznej. Wiek został zamodelowany jako zbiór zmiennych wskaźnikowych dla każdego roku życia, z wyjątkiem tego, że zgrupowano wszystkie grupy wiekowe powyżej 80 lat. Porównania par średnich między 12 kombinacjami płci i genotypu przeprowadzono za pomocą dwukierunkowej analizy wariancji z metodą Scheffé dla wielokrotnych porównań. Aby uzyskać poziomy ferrytyny w surowicy, przeprowadzono analizę po transformacji logarytmicznej i podano średnie geometryczne i antylogarytmiczne pierwszego i trzeciego kwartyla. Continue reading „Hemochromatoza i badania przesiewowe nad przeciążeniem żelazem u różnych rasowo populacji cd”

Multidetektorowa tomografia komputerowa z podejrzeniem zatorowości płucnej cd

Perrier, Bounameaux, Roy i Meyer zaprojektowali badanie. Asystent badawczy zebrał dane w każdym ośrodku, a lokalny koordynator badania sprawdził dane. Drs. Perrier i Le Gal przeprowadzili analizę i potwierdzili dane i analizę. Wszyscy autorzy brali udział w interpretacji danych i zatwierdzili ostateczną wersję artykułu. Continue reading „Multidetektorowa tomografia komputerowa z podejrzeniem zatorowości płucnej cd”