Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie ad

Ostatnio zaproponowano zastosowanie algorytmów 12-15 obejmujących testowanie połączonych próbek w celu dokładnego i opłacalnego testowania amplifikacji kwasów nukleinowych. Zaprojektowaliśmy system oparty na jednoczesnym stosowaniu amplifikacji kwasów nukleinowych i przeciwciał w celu identyfikacji i zarządzania zdrowiem publicznym pacjentów z ostrym zakażeniem wirusem HIV, którzy otrzymali dobrowolne porady i testy w Północnej Karolinie. Podajemy wyniki pierwszego roku tego programu.
Metody
Projekt badania
Przeprowadzono 12-miesięczne badanie obserwacyjne w celu oceny nowej strategii testów na obecność wirusa HIV w Północnej Karolinie. Głównym celem było porównanie wydajności i wydajności standardowych testów przeciwciał HIV z algorytmem obejmującym zarówno standardowe testy przeciwciał, jak i testy amplifikacji kwasów nukleinowych. Continue reading „Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie ad”

Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie

North Carolina dodała testy amplifikacji kwasów nukleinowych dla ludzkiego wirusa niedoboru odpornościowego (HIV) do standardowych testów przeciwciał HIV w celu wykrycia osób z ostrą infekcją HIV, które są wiremiczne, ale negatywne pod względem przeciwciał. Metody
Aby określić wpływ testów amplifikacji kwasów nukleinowych na wydajność i dokładność wykrywania HIV w publicznej praktyce zdrowotnej, przeprowadziliśmy 12-miesięczne badanie obserwacyjne metod finansowanych przez państwo testów na HIV. Porównano wyniki diagnostyczne standardowych testów przeciwciał przeciw HIV (tj. Test immunologiczny enzymu i analizę Western blot) z algorytmem, w którym próbki surowicy, które dawały wyniki negatywne dla standardowych testów przeciwciał, testowano ponownie z użyciem amplifikacji kwasu nukleinowego. Oceniono również algorytm nadzoru z powtarzającymi się wrażliwymi, mniej czułymi testami immunoenzymatycznymi. Continue reading „Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie”

Badania przesiewowe na zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości) ad 8

Można przywoływać tylko pośrednie dowody. Na przykład w badaniach przeprowadzonych w Finlandii, gdzie mutacje założycielskie stanowią ponad 50 procent wszystkich rozpoznań zespołu Lyncha, 915 pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytu, których wyniki testu były negatywne pod względem niestabilności mikrosatelitarnej, nie miało żadnych mutacji założycielskich w testach specyficznych dla mutacji. , 9 Szacujemy, że w naszym badaniu przeważało bardzo niewielu pacjentów z zespołem Lyncha. W Stanach Zjednoczonych perspektywa zdrowia publicznego w sprawie prawdziwie zakrojonego na dużą skalę badania zespołu Lyncha może być zilustrowana następująco. Na podstawie naszych danych około 2 procent ze 148 000 pacjentów ze świeżo zdiagnozowanym rakiem jelita grubego7 jest nosicielami mutacji zespołu Lyncha (2960 nosicieli), a wśród członków rodziny każdego z nich można wykryć 3 dodatkowe nosicieli (8880 przewoźnicy). Continue reading „Badania przesiewowe na zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości) ad 8”

Badania przesiewowe na zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości) ad 7

Jednak obie metody są znacznie mniej wymagające, łącznie wynoszące prawdopodobnie 1/10 wysiłku wymaganego do sekwencjonowania trzech genów. Obie metody można wykorzystać do pomiaru niedopasowania do niedopasowania i, biorąc pod uwagę podobne koszty tych dwóch metod, wybór między nimi będzie zależeć od takich czynników, jak dostępność i czułość oraz specyficzność testu. Analiza immunohistochemiczna jako główna metoda przesiewowa (ryc. 2) ma kilka zalet w porównaniu z genotypowaniem na niestabilność mikrosatelitarną, w szczególności fakt, że analiza immunohistochemiczna jest dostępna jako część rutynowych usług w laboratoriach patologii ogólnej (ryc. 3). Continue reading „Badania przesiewowe na zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości) ad 7”

Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie ad 8

Ta opłacalność odzwierciedlała zastosowanie jednego testu amplifikacji kwasu nukleinowego na około 80 dostarczonych próbek. Dyskusja
W tym badaniu odkryliśmy, że same testy przeciwciał wykryły tylko 96 procent zakażeń wirusem HIV, w porównaniu z algorytmem obejmującym testy amplifikacji kwasów nukleinowych w celu wykrycia ostrych zakażeń HIV. Istnieją trzy główne powody, dla których wykrywanie takich zakażeń jest szczególnie ważne. Po pierwsze rozpoznanie ostrej infekcji HIV pozwala na właściwe postępowanie kliniczne. W przypadku osoby zakażonej, szybka diagnoza może zapobiec stosowaniu nieodpowiednich testów i terapii często stosowanych w celu oceny i leczenia objawów ostrej infekcji retrowirusowej.24 Jeśli jest to wskazane, można zastosować terapię przeciwretrowirusową. Continue reading „Wykrywanie ostrych zakażeń podczas testów na HIV w Północnej Karolinie ad 8”