Infekcja wirusem oddechowym współistniejącym u osób w podeszłym wieku i dorosłych wysokiego ryzyka czesc 4

Bezobjawowe zakażenie RSV zdefiniowano jako zwiększenie o czynnik 4 lub więcej w miano RSG IgG w próbkach uzyskanych po sezonie zimowym w porównaniu z uzyskanymi przed sezonem zimowym u osób bez choroby lub bezobjawowych przerw między chorobami. Interpretacja wyników serologicznych okazjonalnie była skomplikowana przez szczepienia. W ciągu czterech lat badania czas szczepień przeciwko grypie był wysoce zmienny z powodu niedoborów lub opóźnień szczepionki. W przypadku chorób, które wystąpiły w ciągu czterech tygodni po szczepieniu, sama odpowiedź przeciwciał była niewystarczająca do zdefiniowania zakażenia grypą. Bezobjawowe zakażenie grypą zdefiniowano jako wzrost przeciwciał występujący ponad cztery tygodnie po szczepieniu w okresie wolnym od choroby. Analiza statystyczna
Do porównania proporcji użyto testu chi-kwadrat i dokładnego testu Fishera. Dla danych o rozkładzie normalnym, średnie zostały porównane z t-Studenta; w przypadku skośnych danych zastosowano test Manna-Whitneya. Model regresji Poissona i test McNemara wykorzystano do porównania wskaźników choroby i infekcji wirusowej
Wyniki
Populacje
Łącznie 608 zdrowych osób starszych i 540 dorosłych wysokiego ryzyka zostało włączonych do prospektywnego nadzoru. W tym samym okresie do badania kwalifikowało się 1483 pacjentów hospitalizowanych, z czego 1388 (94 procent) zgodziło się wziąć udział w badaniu. Charakterystyka demograficzna i diagnoza przyjęć nie różniły się istotnie w przypadku osób, które odmówiły udziału w badaniu.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka badań kohortowych. Charakterystykę badanych populacji zestawiono w Tabeli 1. Średni wiek w każdej grupie wynosił co najmniej 70 lat. Spośród pacjentów wysokiego ryzyka, 73 procent było w wieku 65 lat lub starszych, 17 procent było w wieku od 55 do 64 lat, a 10 procent było w wieku 54 lat lub młodszych. Odsetek osób z ekspozycją na dzieci był wyższy w grupie wysokiego ryzyka niż w grupie zdrowych osób w podeszłym wieku lub w grupie hospitalizowanej (P = 0,008), chociaż warunki życia były podobne dla trzech grup (Tabela 1). Stwierdzono istotnie niższy odsetek chorób przewlekłych i stosowanie leków u zdrowych osób w podeszłym wieku niż w grupach wysokiego ryzyka i hospitalizowanych. Pomimo znacznej choroby sercowo-płucnej grupa wysokiego ryzyka była tylko nieco mniej funkcjonalna niż zdrowa grupa osób starszych. Natomiast hospitalizowana grupa miała znacznie gorsze wyniki czynnościowe przed hospitalizacją niż obie kohorty prospektywne (P <0,001).
Choroby
Podczas czterech sezonów zimowych oceniano 2514 przypadków choroby (1043 u potencjalnych pacjentów i 1471 u hospitalizowanych pacjentów). Chociaż liczba chorób w obu grupach była podobna, wskaźniki wyrażone jako przypadki choroby na 100 osobo-miesięcy były wyższe u osób z grupy wysokiego ryzyka niż u zdrowych pacjentów w podeszłym wieku z powodu większego współczynnika zarażenia (14,3 przypadków vs. 10,4, P <0,001, ryzyko względne, 1,39, przedział ufności 95%, 1,23 do 1,57).
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki choroby i zakażeń według roku studiów. Podczas czterech zim, aktywność obu influenzawirusów A i B różniła się znacznie, podczas gdy roczna aktywność RSV była względnie stała (Tabela 2)
[hasła pokrewne: agencja statystów kraków, ginekomastia kielce, oczopląs samoistny ]
[patrz też: przepona wolna, badanie błędnika kraków, agencja statystów kraków ]