Czy ubogi kosztuje więcej Multihospital Badanie statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów i wykorzystania zasobów szpitalnych ad 5

Wskaźnik odpowiedzi i charakterystyka socjodemograficzna pacjentów w pięciu szpitalach. W pięciu szpitalach uzyskaliśmy dane wywiadów z 16 908 z 20 278 kwalifikujących się pacjentów lub ich pełnomocników (83 procent) (tabela 1). Spośród pacjentów, z którymi przeprowadzono wywiady, 98% (16 610) odpowiedziało na pytanie o edukację, 96% (16 228) na pytania dotyczące zawodu i 81% (13 625) na pytanie o dochód. Dwanaście procent (1955 pacjentów) zostało wykluczonych z analizy zawodów – 1942 (głównie nauczyciele i uczniowie), którzy twierdzili, że nigdy nie wykonywali normalnych zajęć poza domem, a 13 których stanowisk pracy i działalności nie można było sklasyfikować w sposób wiarygodny. Spośród 3370 pacjentów, z którymi nie przeprowadzono wywiadów, 765 (23 procent) odmówiło udzielenia wywiadu, 402 (12 procent) zmarło przed przeprowadzeniem wywiadu, 272 (8 procent) nie mogło odbyć wywiadu, ponieważ nie mówiło po angielsku, 903 (27 procent ) miało obniżenie stanu psychicznego, co sprawiło, że rozmowa kwalifikacyjna była niewiarygodna, a 1028 (30 procent) nie skontaktowano. Tabela przedstawia podstawowe dane demograficzne i społeczno-ekonomiczne dotyczące tej populacji. Rozkład wieku, płci i statusu socjoekonomicznego pacjentów pod względem zawodu, wykształcenia i dochodów był znacząco różny w różnych szpitalach (P.0,05 dla wszystkich porównań). Na przykład pacjenci w Cape Cod Hospital i Szpitale Symmes byli znacznie starsi. Choate Hospital i Szpital Symmes posiadały wyższy odsetek pacjentów z niższym poziomem wykształcenia i niższym prestiżem zawodowym; Szpital Cape Cod miał wyższy odsetek pacjentów o dochodach poniżej 25 000 USD.
Ogólne korzystanie z usług
Wśród pacjentów, z którymi przeprowadzono wywiady, średni pobyt w szpitalu (dostosowany do grupy DRG) w różnych instytucjach różnił się o mniej niż 9 procent – od 7,3 dni w szpitalu Cape Cod do 8,0 dni w Szpitale Symmes. Z ogólnej grupy 569 pacjentów (3,4 procent) zostało wykluczonych z analizy podstawowej, ponieważ ich długość pobytu przekroczyła granicę Medicare dla wartości odstających. Kiedy zostali wykluczeni, średni pobyt w różnych instytucjach zmniejszył się o około 20 procent. O ile nie wskazano inaczej, wartości odstające zostały wyłączone z przedstawionych tutaj analiz.
Stowarzyszenie statusu z długością pobytu i całkowitymi opłatami
Tabela 2. Tabela 2. Procentowe różnice w długości pobytu i całkowitych opłatach w pięciu szpitalach wśród pacjentów niższych w porównaniu z wyższym statusem społeczno-ekonomicznym, w odniesieniu do głównych wskaźników stanu, z dostosowaniem do grupy DRG. * Różnice w długości pobytu i sumie Opłaty wśród pacjentów zaklasyfikowanych według trzech głównych wskaźników statusu socjoekonomicznego przedstawiono w Tabeli 2, po korekcie dla DRG. Chociaż wielkość różnic w długości pobytu w podgrupach społeczno-ekonomicznych różniła się w zależności od wskaźnika społeczno-ekonomicznego i szpitala, ogólny model danych sugeruje, że pacjenci o niższym statusie społeczno-ekonomicznym mieli dłuższe pobyty. W Brigham and Women s Hospital oraz Beth Israel Hospital różnice w długości pobytu pomiędzy najwyższymi i najniższymi grupami społeczno-ekonomicznymi wahały się od 9 do 30 procent i były statystycznie znaczące
[hasła pokrewne: schizofrenia u dzieci, papka barytowa, forum bassety ]